中医望舌，不仅是看舌体的颜色形质和上面的舌苔，还要让患者把舌向上卷起，看看舌头下面，舌头下面到底看什么呢？

舌头下面有小“青筋”！

在舌下正中，和口底之间的一薄条状组织，叫做舌系带，也就是影响舌头活动自如的那条舌筋。而舌系带两侧，透过粘膜可见青紫色的舌静脉，中医称它是“舌下络脉”，或称舌脉。这是人体能看到的最表浅的静脉血管，上面没有皮肤仅是黏膜覆盖，能更明显的反映血液的变化。

正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三，颜色暗红或稍有青紫，脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。

小“青筋”的变化

望舌下络脉，是中医舌诊的组成部分。当医生想了解患者气血充盈和运行状态时，这是必不可少的步骤。通常医生会先观察舌体和上面的舌苔，然后会请您将舌体向上腭方向翘起，用舌尖轻抵上腭，使舌体自然放松，这时舌下络脉即可充分显露。首先观察舌络的长短、粗细、形态、颜色，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

《内经》中有“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”的说法，也就是各种功能都离不开血。黄帝的时代，就已经认识到血液循行于脉管中，周而复始，把营养送到身体各处。血的濡养作用正常，则面色红润、肌肉丰满壮实、肌肤和毛发光滑。当血的濡养作用减弱时，机体除脏腑功能低下 外，还可见到面色不华或萎黄、肌肤干燥、肢体或肢端麻木、运动不灵活等临床表现。如果血行不通畅，出现瘀滞，就会表现为面、唇、舌颜色青紫，体内肿块坚硬，疼痛剧烈等。我们谈之色变的“心梗”“脑梗”，重要的中医病机就是“血瘀”。

血瘀表现

舌下络脉，作为我们能观察到的最表浅的血管，能直观的反映出血液盛衰和运行是否正常。特别是其变化往往还在舌色、唇色之前，这就更有诊断意义。当体内有血瘀时，舌下络脉会变得更为粗大，或者更长向舌尖延伸，颜色更深，也可能表现为曲张结节，形成小血管网络等。

血虚表现

若舌下络脉变得短而细，或者颜色变淡，甚至看不清楚，就反映了这组静脉血管中的血液充盈不足。这时我们可以观察到，舌体的颜色、口唇的颜色、皮肤的颜色，也都会变得淡白，即是中医所说的血虚证。

“气为血之帅，血为气之母”

舌下络脉的这些变化并不是孤立的。中医理论中，气血关系密切，我们经常说的一句就是“气为血之帅，血为气之母”。帅，即统帅之义，血液的运行必须依赖气的推动作用。气能行血，气是血运行的动力，气虚推动无力，血不能上荣于舌，舌下络脉就会淡白；气机停滞则血行就会迟缓或停滞，那么就会血瘀，络脉颜色青紫曲张。血能载气，血的作用在于让气有所归属。气本身是无形的，必须依附在有形的物质上。血虚发展下去，气也就无法到身体各处去执行自己的功能。

舌是人体的一面镜子，舌体、舌苔、舌下络脉，都是身体发给我们的信号，是我们了解健康状况的便捷渠道。每天观察自己的舌象，可以帮助我们更好的关注健康，把握未来。

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