陈湘生 医道流芳 今天
导读：带状疱疹多起于胸腰部，融合成条索状，皮肤呈现红斑水疱，累累如串珠，故称缠腰火丹。多为肝胆湿热蕴郁成毒，气血瘀滞阻隔经脉，不通则痛，以剧烈疼痛为主症，严重影响生活。

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案例一

张某某，女，42岁，初诊日期：1976年10月14日。

患者10天前背部右侧刺痒疼痛，次日出现红斑水疱，其中水液混浊，逐渐向前侧蔓延，直至胸部乳房下部，且呈带状分布，宽约5cm，疼痛难忍不能入睡，食纳差，大便干，经期不准，有时两个月一行。曾用西药治疗1周不效。舌质红，苔薄黄，脉滑数。

【辩证】 肝胆湿热，经络瘀滞。

【治法】 清热利湿，通经活络。

【处方】 右龙眼穴放血；病损前端（乳房下）点刺出血。每日1次。

【手法】 泻法。

【经过】 治疗1次后红斑色渐淡，水疱消退，背部开始结痂。继针4次，胸部疱疹全部消失，背部结痂脱屑，痊愈停诊。

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案例二

胡某某，男，36岁，初诊日期：1978年4月17日。

患者3天前左背部长红斑，开始刺痒而后疼痛难忍，曾用酒精涂擦，第2天疼痛加重，并向前胸蔓延，呈带状分布，并出现水疱。睡眠不安，ロ干，喜冷饮大便干，小便黄。服中药三剂未效。病损部位见有红斑水疱，顶部为白色脓点，大小不等，呈带状分布，宽约3cm，面色正常。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。

【辩证】 肝胆湿热，经络瘀滞。

【治法】 清热利湿，通经活络。

【处方】 左龙眼穴放血，胸部病损前端点刺出血，取阳陵泉。留针30分钟。每日1次。

【手法】 泻法。

【经过】 经治后疼痛大减，水疱已见吸收，开始结痂，共针7次而愈。

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案例三

刘某某，女，40岁，初诊日期：1978年10月26日。

患者3天前右胸前及剑突下起疱疹两块，每块约4cm×5cm大小。红斑中心散在水疱，疼痛较甚，用药未效，症状逐渐加重，并向乳房下部蔓延。大便干燥，4日未行。睡眠不安，小便黄赤。面色红润，舌质红，苔稍黄，脉弦滑。

【辩证】 肝胆湿热，经络瘀滞。

【治法】 清热利湿，通经活络。

【处方】 龙眼穴放血，每日1次。

【手法】 泻法。

【经过】 经治2次，疱疹开始消退、结痂，疼痛减轻。4诊后水疱大部分吸收，5诊后疱疹全部结痂，疼痛已除。

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按语

本病特点是皮肤呈现红斑水疱，累累如串珠，多起于胸腰部，融合成条索状，故称缠腰火丹，俗称“缠腰龙”。

多为肝胆湿热蕴郁成毒，气血瘀滞阻隔经脉，不通则痛，以剧烈疼痛为主症。毒热入于血分、郁于肌肤则见红斑，湿邪聚积，形成水疱。湿热蕴郁蓄毒，则水疱混浊呈脓疱状，全身见热病症候。王老治疗本病独取龙眼穴放血，疗效显著。

龙眼穴位于手小指尺侧第2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取之，为王老的经验穴。它位于小肠经脉中，属于经外奇穴，刺之有清热利湿、活血化瘀之功效，小肠与心相表里，心经属火，主血脉。

龙眼穴放血，能泻心火而清血热。据“菀陈则除之”，放血又可除菀陈祛瘀通络。取龙眼穴放血治带状疱疹其方法独特。例2中配合阳陵泉以疏郁清热利湿，湿热毒邪得清，经络得通，则疱疹自愈。若于疱疹消退后，仍然后遗神经根性疼痛，则可取与病损部位相应的夹脊穴，尚能取得良好的效果。

文章作者：陈湘生。选摘自《秉承王乐亭金针心悟》，陈湘生编，人民卫生出版社出版。转载请注明出处。

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